CANINE PULMONARYEDEMA (EDEMA PARU PADA ANJING

Tugas: Radiologi Veteriner

CANINE PULMONARYEDEMA (EDEMA PARU PADA ANJING

Oleh

SUHARMITA DARMIN

O111 10 127

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2013

EDEMA PARU PADA ANJING (CANINE PULMONARY EDEMA)

I.     DEFINISI

Edema paru diidentifikasi sebagai penumpukan cairan di paru-paru. Hal ini sering dikaitkan dengan pneumonia, meskipun ada banyak kemungkinan penyebab lain. Paru-paru normal memiliki cairan yang dipindahkan dari paru-paru ke dalam ruang internal tubuh, proses yang sedang berjalan untuk fungsi sehat dan normal. Setiap tekanan yang ditambahkan dalam paru-paru anjing dapat merusak mekanisme ini, yang mengarah ke penumpukan cairan di paru-paru.

Jika ini kelebihan cairan tidak dihapus, edema bentuk. Kerusakan dapat terjadi jika kondisi ini dibiarkan tidak diobati, tetapi ketika diobati dengan tepat, hasilnya adalah positif. Hewan dari segala usia, jenis kelamin, dan ras dapat didiagnosis dengan edema paru. Edema paru mempengaruhi baik sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Edema paru Canine terjadi ketika cairan menumpuk di paru-paru anjing. ini menyertai gagal jantung kongestif dan hasil dari darah tidak memompa cukup cepat, yang memungkinkan cairan bocor melalui kapiler ke paru-paru. Seringkali edema paru anjing terlihat dalam hubungannya dengan kedua ascites, penumpukan cairan di perut, dan edema perifer atau tungkai anjing, penumpukan cairan di bawah kulit.

II.      SIGNALMENT

·         Nama Hewan : Romi

·         Jenis Hewan : Anjing

·         Ras : Kintamani

·         Jenis Kelamin : Jantan

·         Umur : ± 3,5 tahun

·         Berat Badan : 4,5 kg

·         Warna : warna putih spesifik, hitam atau cokelat

III.   ANAMNESA

·         Tanda-tanda klinis tergantung pada penyebab

·         Tingkat keparahan edema

·         Kecepatan onset

Historical Findings

ü  Nafas yg sulit

ü  Tachypnea

ü  Batuk kering

Physical Examination Findings

ü  Crackles pada akhir inspirasi

ü  Crackles dan mengeluarkan bunyi saat inspirasi dan ekspirasi

ü   Merah muda diwarnai sekresi berbusa dari nares dan mulut (tahap akhir)

ü   Jantung murmur, gallop, dan aritmia (hewan dengan edema paru kardiogenik)

IV.   PENYEBAB

Secara umum penyebab dari pulmonary edema dibagi menjadi empat yaitu sebagai berikut :

1.    Tinggi Hidrostatik Tekanan kapiler

o  Kardiogenik Cardiomyopathy (yaitu, dilatasi, hipertrofi, menengah, dan membatasi), katup mitral endocardiosis, pecah korda tendinea, tirotoksikosis, endokarditis, penyakit katup aorta, patent ductus arteriosus, defek septum ventral, dan aritmia

o   Non Kardiogenik

Pemberian cairan intravena kardiogenik terlalu bersemangat:

2.    Rendah oncotic Tekanan kapiler

o  Hypoproteinemia (Terlalu sedikit protein dalam darah)

o  Terlalu bersemangat cairan intravena

3.    Tinggi Permeabilitas epitel kapiler atau alveolus

o  Pneumonia

o  Racun (misalnya, asap, isi lambung, dan bisa ular)

o  Pitam panas, koagulasi intravaskular diseminata

o  Hampir tenggelam (di mana jumlah yang tinggi cairan memasuki paru-paru)

o  Beredar endotoksin

4.    Tinggi intratorasik atau interstisial Tekanan Negatif

o  Obstruksi jalan napas bagian atas

o   Reexpansion paru-paru atelectatic

5.    Mekanisme tidak diketahui

o  Neurogenik (misalnya, kejang, trauma kepala, dan listrik)

V.      DIAGNOSA

Diagnosis akan didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik, analisis EKG, jumlah darah, serum kimia, urinalisis, pemeriksaan tinja X-ray dan tes khusus lainnya sebagaimana yang dijaminkan. Kasus yang parah memerlukan perawatan segera seperti sesak napas dan kematian dapat terjadi.

Mendapatkan riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik adalah langkah pertama dalam mendiagnosis edema paru. Melakukan aukultasi/mendengarkan dada hewan anjing dengan stetoskop untuk menentukan apakah udara bergerak masuk dan keluar dari paru-paru dan saluran udara suara normal. Selain itu juga menggunakan stetoskop untuk memeriksa hati hewan  untuk murmur (suara abnormal antara detak jantung) atau perubahan irama dan denyut jantung.

Untuk mendukung pemeriksaan fisik maka dilakukan pemeriksaan radiografi dada (X-ray) untuk mengkonfirmasi diagnosis edema paru. Setelah edema paru didiagnosis, setelah itu akan dilakukan tes tambahan untuk menentukan sifat cairan dan melihat ke penyebab yang mungkin untuk edema.

VI.   DIAGNOSA DIFFERENSIAL

Harus dibedakan dari penyebab lain dari batuk atau dyspnea seperti obstruksi saluran udara bagian atas, tracheitis, bronkitis, pneumonia, penyakit heartworm, runtuh trakea, benda asing pernapasan, dan neoplasia. Radiografi dada dan pengujian hematologi akan membantu mengecualikan.

Banyak hewan dengan edema paru kardiogenik memiliki tanda-tanda lain dari penyakit jantung (misalnya, murmur, aritmia, dan takikardia). 

Karakter dari batuk (yaitu, kering dibandingkan basah) dan dyspnea (yaitu, ekspirasi dibandingkan inspirasi) lebih dapat menentukan penyebab tanda-tanda klinis.

VII. DARAH / URINE TES

Membantu dalam mengevaluasi penyebab noncardiogenic edema paru. Umumnya normal pada hewan dengan edema kardiogenik. Mungkin melihat leukogram stres, azotemia prerenal, dan enzim hati yang tinggi sebagai akibat dari kemacetan pasif

VIII.  DIAGNOSTIK LAIN

Darah arteri gas analisis dokumen hipoksemia, tapi ini tidak berkorelasi baik dengan keparahan edema paru.

IX.        GAMBAR RADIOGRAFI

1.    Thoracic radiografi

·           Tanda-tanda radiografi edema paru bervariasi dengan tingkat keparahan dan penyebab edema.

 

·           Pola paru interstisial atau alveolar adalah karakteristik dari edema paru.

                  

 

Keterangan: Radiografi digunakan untuk mendiagnosa edema paru, yang merupakan penumpukan cairan dalam paru-paru itu sendiri. Semua daerah keputihan di bagian kanan atas dari paru-paru adalah cairan. Biasanya daerah ini harus menjadi hitam karena dipenuhi dengan udara.

·           Edema paru kardiogenik sering dikaitkan dengan kardiomegali (atrium paling sering meninggalkan atau aurikularis embel) dan pembesaran vena paru. Edema paru kardiogenik awal pada anjing sering terletak di daerah hilus. Pada hewan dengan gagal jantung stadium lanjut, edema menjadi baur. Edema biasanya simetris, tetapi mungkin mulai di lobus paru kanan ekor

 

Keterengan: Dalam pandangan sisi perhatikan bagaimana akhir dari trakea yang lebih sempit. Hal ini disebabkan oleh pembesaran atrium kiri mengompresi. Kompresi ini merupakan penyebab umum dari batuk pada anjing dengan pembesaran jantung.

·           Edema paru neurogenik sering terletak di bidang paru ekor

X.      TES DIAGNOSTIK

Tekanan kapiler pulmoner, indikator tekanan atrium kiri, dapat diukur dengan kateter Swan Ganz sementara "terjepit" di arteri paru. Tekanan tinggi (> 20-25 mmHg) biasanya ditemukan pada hewan dengan edema paru kardiogenik. Tekanan vena sentral tidak selalu tinggi pada hewan dengan gagal jantung kiri.

XI.   TINDAK LANJUT

Pemantauan Pasien

Thoracic radiografi untuk menilai pengobatan

Kemungkinan komplikasi

Kardiogenik Pulmonary Edema Sering berulang karena penyebab menghasut jarang dihilangkan. Respon terhadap pengobatan indikator yang baik jangka pendek prognosis. Prognosis jangka panjang dijaga karena penyakit yang mendasari.

XII.     GEJALA KLINIS

Adapun tanda-tanda klinis biasanya muncul dalam gangguan ini yaitu sebagai berikut :

o   Berlendir nasal discharge, serosa, berair

o   Dispnea, sulit, pernapasan mulut terbuka, mendengus, terengah-engah

o   Peningkatan tingkat pernapasan, polypnea, tachypnea, hyperpnea

o    Suara napas abnormal saluran udara bagian atas, aliran udara obstruksi, stertor, mendengkur

o   Abnormal paru atau suara pleura, rales, crackles, mengi, menggosok gesekan

o   Takikardia pulsa, cepat, denyut jantung yang tinggi

XIII.       PENGOBATAN

Pengobatan untuk edema paru dapat melibatkan beberapa tujuan:

o   Menstabilkan pasien. Jika pasien mengalami kesulitan bernapas yang signifikan atau jika tidak stabil, terapi oksigen dan perawatan lain mungkin diperlukan untuk menstabilkan hewan peliharaan. Karena edema paru dapat mengatur panggung untuk pengembangan pneumonia, antibiotik kadang-kadang diberikan bersama dengan perawatan lainnya.

o   Perlakukan edema. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan dapat diberikan untuk mengatasi edema. Jika akumulasi cairan yang parah, rawat inap mungkin dianjurkan sehingga pasien dapat didukung dan dipantau sebagai pengobatan mengalami kemajuan. Dokter hewan Anda mungkin menyarankan mengulangi sinar-X dada secara berkala untuk memantau seberapa baik edema yang menyelesaikan.

o   Alamat penyakit yang mendasari Penyebab yang mendasari untuk edema paru (misalnya, gagal jantung) mungkin perlu dikelola dengan obat tambahan, pemantauan,. Dan tindak lanjut tes diagnostik.

Hasil untuk hewan peliharaan dengan edema paru akan sangat tergantung pada penyebab edema. Misalnya, jika hewan peliharaan memiliki gagal jantung, edema dapat kembali kecuali gagal jantung diperlakukan secara efektif. Dalam kasus ini, gagal jantung merupakan penyakit kronis, sehingga selalu ada kemungkinan bahwa edema paru dapat kembali. Sebaliknya, jika hasil edema paru dari peristiwa traumatis (seperti cedera kepala atau tercekik), bisa diobati secara definitif asalkan pasien pulih dari trauma menghasut.

Pengobatan

Jika hewan memiliki gangguan pernapasan, penanganan minimal dan oksigen tambahan (<50%) ditunjukkan. Diagnostik harus ditunda sampai kondisi hewan yang lebih stabil. Intubasi dan ventilasi jika diperlukan.

Jika hewan yang stabil dan edema tidak parah, memperlakukan sebagai pasien rawat jalan. Cage istirahat atau pembatasan latihan dianjurkan sampai edema diselesaikan. Kandungan natrium dari diet harus dibatasi (<13 mg / kg / hari; <90 mg/100 gram makanan kering) pada pasien dengan edema kardiogenik.

Obat-obatan

o  Untuk Mengurangi Edema: Diuretik (misalnya, furosemide dan hidroklorotiazida) Vasodilator (misalnya, nitrogliserin, nitroprusside, dan enalapril)

o  Untuk Meningkatkan Pengiriman Oksigen: untuk Alveoli Bronkodilator (misalnya, aminofilin,teofilin, terbutaline)

o  Untuk Mengurangi Kecemasan (Gunakan Hanya Jika Diperlukan): Morfin (anjing saja) Acepromazine Diazepam

o   Untuk Meningkatkan tekanan oncotic kapiler: Plasma Intravenous koloid (misalnya, dekstran dan hetastarch)

o  Untuk Mengobati Permeabilitas Vaskular Tinggi: Obati penyakit yang mendasari.
Pertimbangkan kortikosteroid.

Kontraindikasi
Kecuali khusus ditunjukkan, obat dengan tindakan inotropik negatif tidak boleh digunakan pada hewan dengan edema paru kardiogenik. Morfin merupakan kontraindikasi pada hewan dengan edema paru neurogenik.

Kewaspadaan
Cardiac output berkurang, hipotensi, dan azotemia prerenal dapat terjadi dengan penggunaan berlebihan dari diuretik atau vasodilator.

http://translate.google.com/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.vetnext.com/search.php%3Fs%3Daandoening%26id%3D73055060775%252073&prev=/search%3Fq%3Danamnesis%2Bcanine%2Bpulmonary%2Boedema%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D665&sa=X&ei=Yk5EUfjAFIiSrgfE8IH4CA&ved=0CDEQ7gEwAA